体力虚弱で、発作性の腹部の激痛、腸の動きが腹壁の上からわかる、お腹が冷えて痛む、疲労倦怠、食欲不振、吐き気や嘔吐、便秘または下痢をしたりするような人に用います。胃下垂や過敏性腸症候群などに応用します。
普段から下痢をしやすく、冷房などで冷えると腹痛とともに下痢がひどくなるような人に用います。腹部が全体として軟弱で、腸管の動きを外から見ることができるようなものに適しています
大建中湯（だいけんちゅうとう）の効能
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適応される主な症状
- 下痢
- 過敏性腸症候群
- 胃下垂
- 腹痛
配合生薬
配合生薬の効能
山椒（さんしょう）
山椒は芳香性健胃薬、整腸剤、駆虫薬として利用されますが、辛味成分のサンショオールやサンショアマイドなどが内臓器官を刺激して働きを活発にし、消化を促進する効果があります。
また、古い医学書によれば、腹の冷えや痛みを抑える他、回虫を殺すとされていますが、動物実験で山椒の熱水エキスが腸の血流を増加することや、赤痢菌や黄色ブドウ球菌などに対して抗菌活性を示すことが認められています。こうした作用は、精油成分によるところが大きいと考えられています。
乾姜（かんきょう）
乾姜は優れた殺菌作用と健胃効果、血液循環の改善効果、発汗と解熱効果があります。漢方では芳香性健胃、矯味矯臭、食欲増進剤の他、解熱鎮痛薬、風邪薬、鎮吐薬として利用されています。
辛味成分のショウガオールやジンゲロールなどに解熱鎮痛作用、中枢神経系を介する胃運動抑制作用、腸蠕動運動充進作用などが有ります。そう他、炎症や痛みの原因物資プロスタグランジンの生合成阻害作用などが認められています。
人参（にんじん）
漢方治療において最も繁用される有名生薬の一つで、古くから高貴な万能薬としてよく知られています。漢方では強壮や胃腸衰弱、消化不良、嘔吐、下痢、食欲不振などの改善を目標に幅広く処方されます。
この生薬の特異成分であるダマラン系サポニン（主としてギンセノシドRb、Rg群)は動物実験で、強制運動に対する疲労防止、および疲労回復、抗ストレス作用、ストレス潰瘍防止、免疫活性およびアンチエイジングなどを示し、各種機能の低下を抑制する作用が認められています。
その他、抗炎症、抗悪性腫瘍、肝機能改善作用、血糖降下作用、血中コレステロールおよび中性脂肪の低下作用なども確認されています。また、記憶障害改善(抗痴呆)効果が示唆されています。
膠飴（こうい）
膠飴には健胃、鎮痛、滋養強壮、潤肺止咳などの作用があります。漢方では消化性潰瘍、慢性胃炎、腸管癒着などによる腹痛、慢性気管支炎などによる乾咳、滋養などを目標に処方されます。
成分は麦芽糖（マルトース）やデキストリンなどです。
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下痢に処方されるその他の漢方薬
漢方薬は、自分の証に合ったものをお選び下さい。
「証」とは体力、体質、症状などから患者さんの状態を総合的に観察した診断結果のことです。
- 実証は生理機能が高まった状態を意味して、外見は健康そうに見えます。
- 虚証は体力がなく、生理機能が衰え、抵抗力も低下した状態を意味します。
- 中間証は実証または虚証のどちらも偏らず、それぞれの特徴を半分ずつもつ場合を意味します。
「証」の判定は証の自己判定テストご利用ください。
実証
- 半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）
みぞおちがつかえて硬く張り、お腹がゴロゴロして下痢をする吐きけ嘔吐、食欲不振、ゲップなどがある人に有効です。 - 葛根湯（かっこんとう）
急性の下痢で、熱と寒気があり、汗がでない人に有効です。 - 大柴胡湯（だいさいことう）
急性の下痢に適しています。腹痛と渋り腹があり、ムカつき、嘔吐、口の渇き、食欲不振などを訴えている場合に効果的です。みぞおちが張って抵抗と圧痛があり、舌に黄色っぽい苔があることなども目安です。
中間証
- 五苓散（ごれいさん）
水様性の下痢をして、ノドが渇いて水を飲むのに尿の出が少なく、ときに水を飲んでもすぐに吐いてしまう人に合う処方です。小児の下痢にも効果的です。 - 柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）
みぞおちと、左右の肋骨の下あたりが緊張して硬く張り、腹痛、下痢、ムカっき、嘔吐などがあるものに用います。ストレスによる下痢に有効です。
虚証
- 人参湯（にんじんとう）
ふだん胃腸の弱い人が、おなかを冷やしたり冷たいものを食べて下痢をしたという場合に効く処方です。脈も腹も軟弱で、口のなかにツバがたまる、胃に水が停滞してピチャピチャと音がするなどの症状が目安です。 - 真武湯（しんぶとう）
ふだんから胃腸が弱く、冷え性で疲れやすい、とくに腸の症状が悪く、激しい下痢をした後にぐったりと疲れを感じるという人に向いています。よく人参湯（にんじんとう）と合方して用います。 - 胃風湯（いふうとう）
真武湯（しんぶとう）を用いるような虚弱体質の人の下痢で、粘血便の下痢が続いて、渋り腹がある場合に有効です。 - 桂枝加芍薬大黄湯（けいしかしゃくやくだいおうとう）
下痢の回数は多いものの、1回の量は少ない、腹痛と渋り腹がある、絶えず便意をもよおして苦しむという場合に用います。腹部が膨満し、腹直筋が緊張することも目安です。
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